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第806期
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【2017/3/8 國立教育廣播電台】 |
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檢查正常就沒事了？細心醫師揪出花豆狀子宮內膜癌
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一名55歲、已停經2年的張姓婦人，近幾個月來突然反覆出現類似月經的點狀出血而就醫，醫師初步經超音波檢查確認子宮內膜厚度落在正常範圍，但不正常出血引起醫師警覺，為她進一步安排子宮鏡檢查，發現子宮內膜有一顆僅1.5公分長、0.3公分厚，像花豆般但比花豆更薄的瘜肉，立即切除並透過病理切片報告為子宮內膜癌第一期，在全子宮及雙側輸卵管、卵巢切除術後只需定期追蹤，不用做後續的放射線或化學治療，生活不受影響。
光田綜合醫院婦產部醫師林純如指出，檢查子宮內膜厚度常被作為評估女性子宮健康與否的第一個步驟，一般女性子宮內膜厚度隨著經期周期、賀爾蒙分泌而增厚或變薄；停經後的女性子宮內膜正常值落0.4公分內都是可以接受的正常範圍。
張姓病友未婚、也沒有性經驗，這次因為停經後出現不正常出血就醫，林純如醫師先以超音波檢查子宮內膜厚度正好0.4公分、臨界正常範圍，由於病人沒有性經驗，有的醫師、病友難免在進行醫療時會考量處女膜障礙，採保守觀察，然而衡量病人停經時間及生活習慣、家族曾有婦癌病史及考量超音波檢查可能有雜訊等盲點疑慮，醫病最後決定進行更詳細的「子宮鏡」檢查，順利揪出癌症病灶。
林純如醫師表示，內膜癌典型症狀就是子宮不正常出血，通常都能早期發現、治療，治癒率高，然而若癌細胞已經侵犯子宮以外的地方，預後狀況就不好了！
張姓病友指出，自己過去一直把生活重心投注在工作上，身體沒有重大病痛，更年期時也沒有太大的症狀，沒想到偶發的異常出血竟然是癌症，非常感謝林醫師謹慎為她找到病因。 |
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