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第808期
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【2017/3/27 臺北市政府社會局】 |
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關節痛尿酸高不等於痛風 可能是類風濕性關節炎 |
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台中一名54歲公務員，向來健康，一年前，雙側手腕出現腫脹疼痛，診所就醫，發現尿酸濃度較高，診斷為痛風，服用降尿酸藥物，但關節脹痛越來越嚴重，輾轉到台中醫院免疫風濕科求診，詳細檢查後，確定罹患類風濕性關節炎，經過免疫調節劑治療後，症狀緩解。(寇世菁報導)
台中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧表示，關節痛，尿酸高，不見得就是痛風，54歲的林先生是名公務員，過去健康良好，一年前開始雙側手腕腫脹疼痛，到診所抽血尿酸濃度高，被當成痛風，並服用降尿酸藥物。雖然血中尿酸濃度降低，但關節症狀愈來愈嚴重，輾轉到免疫風濕科，詳細詢問病史，加上理學檢查，發現除了手腕關節腫痛，雙手手指部分關節也發炎，早上剛睡醒手指僵硬，和痛風症狀單一關節炎，好發在下肢遠端關節，突然發作，數天後緩解，並不相符。進一步抽血檢查，發現類風濕因子是陽性，這才確定罹患類風濕性關節炎。經過免疫調節劑治療後，關節腫痛症狀緩解。
鄭硯寧醫師指出，類風濕性關節炎是種慢性且持續性的關節發炎疾病，是體內免疫系統發生問題，產生過多發炎細胞，以及發炎性細胞激素，進而破壞身體正常結構，導致關節疼痛腫脹、活動不良。長時間不活動，例如清晨剛睡醒會關節僵硬。主要影響四肢關節，特別是手腕、手部的掌指關節，和近端指間關節，但也會侵犯頸椎及顳顎關節等。長期的發炎會使得關節遭到破壞甚至變形，也可能影響身體其他器官，如眼睛、皮膚、肺部、心臟和血管等，並有較高心血管疾病、骨質疏鬆症及惡性腫瘤的風險。醫師表示，關節痛加上尿酸高不等於痛風，血中尿酸值絕對不是診斷的唯一依據。 |
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