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第828期
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【2017/8/11 中廣新聞網】 |
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炎炎夏日百「毒」不侵－認識腸病毒的預防與處理 |
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欣欣是個活潑健康的孩子，平時就讀於幼兒園小班，很享受和同學一起玩的上學生活。這天她回家後，向媽媽抱怨喉嚨有點痛，吃不下東西。媽媽發現她的體溫偏高，精神不太好，手掌、腳掌甚至膝蓋附近也出現一點一點的小紅疹。於是媽媽請她先躺在床上休息，豈料即將入睡時，媽媽觀察到欣欣的手、腳同時猛然抽動一下，此後一個小時內，媽媽又觀察到兩、三次這種抽動情形，因此趕緊將欣欣送到臺北市立聯合醫院急診就醫。
醫師聽了媽媽描述，幫欣欣做身體檢查，發現除了手掌及腳掌的紅疹外，喉嚨也有潰瘍情形。醫師對媽媽解釋：「欣欣應該是得到腸病毒造成的手足口症，因為肌抽躍情形比較頻繁，建議住院觀察並打點滴補充水分。」住院治療三天後，欣欣狀況大幅改善，退燒、食慾及活動力也恢復，因此順利出院回家休息。
臺北市立聯合醫院陽明院區小兒感染科主治醫師張羅以說明，腸病毒是夏日威脅學童健康的最主要原因之一，最常見症狀表現分為口腔長小水泡、潰瘍的皰疹性咽峽炎，以及合併手、腳長紅疹的手足口症，兩種都可能有發燒情形。由於容易通過飛沫或糞口傳染，小朋友抵抗力又較弱，因此常玩在一起的小學、幼稚園學童是最常見的感染族群，然而嬰幼兒和大人若有接觸病患，也有可能感染。
年齡越小的患者，越容易併發腸病毒重症，張羅以呼籲，若小朋友有疑似腸病毒症狀需即時就醫確診，並提醒家有腸病毒病童的家長注意「重症四徵兆」：嗜睡或意識不清、肌躍型抽搐（四肢在即將入睡時會劇烈抖動一下）、呼吸急促或心跳加快、持續嘔吐。若有這四項症狀之一，表示小朋友是併發重症的高危險群，可能影響腦部、心肺功能甚至危及生命，須盡速至急診就醫。
另外，張羅以也說，腸病毒的口腔潰瘍容易影響小朋友食慾，若是食慾及活力有明顯減退，須請醫師再評估是否有脫水而需要打點滴住院情形。在居家護理方面，照顧腸病毒病童可多給予水分或果汁、湯汁等補充，並可食用溫度較冰涼的食物（如：布丁），減少口腔潰瘍疼痛感。由於腸病毒在發病一週內傳染力最強，因此7天內也須居家隔離、並留意觀察症狀，若有重症徵兆隨時返診。
張羅以最後提醒，目前無特效藥物可治療腸病毒，因此最有效的預防方式就是勤洗手、注意衛生消毒。一般的酒精乾洗手並無法殺死腸病毒，因此除了多以肥皂洗手之外，常用的玩具或家中重點部位（門把、餐桌、樓梯扶手或有接觸到病童分泌物的家具表面…等），可用稀釋的含氯漂白水消毒（濃度約稀釋為500ppm，但應避免兒童接觸），消毒完畢再以清水擦拭，確保環境及個人的衛生。她也呼籲大人、小孩於流行期間減少出入公共場所，並應保持良好的運動、睡眠及均衡飲食習慣以提升免疫力、保持健康。
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