一名四十四歲、有身心障礙的婦人，日前因吞食小彈珠到衛福部彰化醫院就診，令醫師錯愕的是，腹部除了八顆彈珠外，竟然還有一根已斷成兩截的生鏽鐵釘，刺穿小腸，卡在腹腔內，而且時間已經長達兩年，卻沒有引發腹膜炎等症狀，醫師施行腹腔鏡手術，在患者小腸外、腹腔內的網膜，取出了兩小截、長度合計兩公分的生鏽鐵釘。
彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典表示，患者就診時主訴自己吞了多顆彈珠，經X光發現，小腸有八顆約一公分直徑的圓球物，醫師評估應該可以自行排出，安排住院觀察，不過，患者又說曾在兩年前吞了鐵釘，一直沒有排出，醫師透過X光，在腹腔發現不明顯的兩小段不明物體，且不在腸腔內。
這名婦人很快排出彈珠，外科主任余明昌為患者施行腹腔鏡手術，最後在病患的小腸外、腹腔內的網膜，取出了兩小截、長度合計兩公分長的生鏽鐵釘。
余明昌主任說，患者的肚子沒有傷疤，不是從肚子刺進，因此應該是從嘴巴進入後，刺穿小腸後卡在腹腔內的網膜，但是，一般而言，外來異物刺穿小腸，會造成腸液流出，肚子會很痛，變成腹膜炎，如果不馬上處理，還可能演變成敗血症，有生命危險，但這起個案，鐵釘刺穿小腸後，小腸卻自行癒合，沒有引發後續的腹膜炎，且又不會疼痛，相當罕見。
陳詩典主任強調，個案的鐵釘萬一又被擠壓到其他器官，難保不會有生命危險，因此，不會消化的異物入口，應該要馬上就醫，由醫師來評估後續處理方式。
張文祿/報導 |