學校 清除登革熱病媒蚊自我檢查表(學校用) 台北市政府教育局老師 2007/10/8
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學校  清除登革熱病媒蚊自我檢查表(學校用)

壹、清除登革熱病媒蚊孳生源      檢查日期:            檢查人員:

一.校內有無有下列廢棄容器:

  1.空瓶、空罐..........

有□

無□

有廢棄容器者,是否立即清除?(若未清除請馬上動手清除)

(只要有任何一個容器未清除則填否)

 

是□

否□

  2.陶甕、水缸..........

有□

無□

是□

否□

  3.杯子、碟子、盤子、碗.....

有□

無□

是□

否□

  4.鍋、壺............

有□

無□

是□

否□

  5.保麗龍製品或塑膠製品.....

有□

無□

是□

否□

  6.桶子(木桶、鐵桶、塑膠桶)...

有□

無□

是□

否□

  7.廢輪胎............

有□

無□

是□

否□

  8.廢棄冰箱或洗衣機.......

有□

無□

是□

否□

  9.其他(任何廢棄容器)

有□

無□

是□

否□

二.校內是否種花、種菜或水生植物?

 10.花盤、花瓶、插水生植物容 器..

有□

無□

是否一週換水一次,並洗刷乾淨?

是□

否□

 11.花盆底盤..........

有□

無□

是否一週倒水一次?

是□

否□

 12.貯水容器(水缸、水泥槽、水桶、陶甕)

有□

無□

是否加蓋密封?

是□

否□

三.其他

 13.積水地下室.........

有□

無□

是否清除積水?

是□

否□

 14.冰箱底盤、開飲機水盤....

有□

無□

是否一週倒水一次?

是□

否□

 15.戶外暫不使用之容器.....

有□

無□

是否倒置,保持乾燥?

是□

否□

 16.竹林中的積水竹筒......

有□

無□

是否鋸於竹節?

是□

否□

 17.樹幹上的樹洞........

有□

無□

是否以土或其他方式填滿?

是□

否□

貳、貴校有否辦理容器減量資源回收? 有□   否□

參、貴校今年有否辦理登革熱防治活動?有□  請填明辦理       人參加

                    否□

備註:1.本表置教育部網站: http://www.edu.tw/EDU_WEB/EDU_MGT/PHYSICAL/EDU7663001/health/infection.htm)國民中學、國民小學請於820日前送主管教育行政機關(各縣市政府教育局),高級中等學校請於820日前送教育部中部辦公室。

      2.大專院校及部屬小學請於827前傳真至02-23976915並備文送教育部體育司彙整。

 
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