受文者

臺北市政府消防局○大隊○○中隊○○分隊

主  旨

本場所擬依下列計畫實施自衛消防編組訓練，請准予備查。

提報人

管理權人          （簽章）

實施者

防火管理人          （簽章）

場

名稱

學校名稱

電話

所

地址

臺北市○○區○○路○○號

日期

訓

內容

□滅火訓練□通報訓練□避難誘導訓練□綜合訓練

種別

□白天人員之訓練□夜間人員之訓練□全體師生之訓練

參加人數

人

前次訓練日期

練

派員指導

□要□不要

消防車支援

□要　□不要

其    他

消

防

機

關

審

核