基本資料

教師姓名

現 擔 任

年級科別

(    )年級／處(    )班／科／組

畢業學系

            大學                  系

                   師專（專科）                  科

進修

            研究所、大學         學分班

                    學院                         年級

教學經歷

1.擔任正式教師日期：   年     月    日

2.本校就任日期：  年    月    日

3.級任：低年級(   )年，中年級(   )年，高年級(   )年.

2.科任：(      )科(   )年，(      )科(   )年

        (      )科(   )年，(      )科(   )年

3.其他：(      )科(   )年                 

行政經歷

1.主任計(   )年：教(  )年，訓(  )年，總(  )年，輔(  )年

2.組長計(   )年：(    )組(  )年，(    )組(  )年，(    )組(  )年

                (    )組(  )年，(    )組(  )年，(    )組(  )年

填表

說明

1.請詳填本表各項資料俾供安排職務之參考，未詳填者視同放棄意願表達。

2.請詳讀背面填表說明後再填寫。

3.本調查表請於6月3日交教務處教務主任。

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學

年

度

志

願

表

第一階段

行政工作

□教務處組長       □訓導處組長          □輔導室組長         

科任

□     特教：依特殊教育法規定辦理 1人  □自然與生活科技 1人

□ 藝術與人文（音）2人     □ 英文 4人  □系統管理 1人

第一志願： (           ) 領域(科)

第二志願： (           ) 領域(科)

年資

同下(請填上*0.6後之積分)

 (    )分

總計

(      )

分

學校發展需求

同下(請填上*0.4後之積分)

 (    )分

專長加分

1.本科系專長(   )分

2.相關專長研習(   )分

小計(    )分

第二階段

說明

n           請先勾選級科任的優先順序： □級任優於科任 □科任優於級任

n           請於級任、科任欄逐一詳填，勿重複或留白。

級任

第一志願：(    )年級      第二志願：(    )年級

 第三志願：(    )年級      第四志願：(    )年級

 第五志願：(    )年級      第六志願：(    )年級

年資

本校(    )年*3+他校(   )年*1.5

小計(   )分

*0.6=(   )分

總計

(     )

分

學校發展需求

(      )(  )分 + (      )(  )分+

(      )(  )分 + (      )(  )分+

(      )(  )分 + (      )(  )分+

(      )(  )分 + (      )(  )分

小計(   )分*0.4=(   )分

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