臺北市             區公立             國民小學95學年度第2學期

原住民學生學校午餐補助印領清冊

學生姓名

年級

戶籍地址

補助金額

3600元/學期

簽名/蓋章

是否為低收入戶

(必填)

合   計

備註：

(一)申請人數以學校原住民學生(戶籍謄本或戶口名簿有註記原住民身分或族別)總人數(含低收入

戶身分之原住民學生)之五分之一(四捨五入)為申請原則。

(二)以原住民學生之單親家庭為優先補助對象，但低收入戶之原住民學生不得申請本項補助。

(三)補助金額新臺幣3600元/學期(每學期補助4個月，每月補助新臺幣900元)。