電氣設施自行檢查記錄表
項目
檢查重點
檢查結果
改善作法
1. 電燈、電阻器等有發熱部之設備,應檢查有無過熱之虞。
符合□不符合□
電
2. 檢查電線包覆有無損傷,充電部有無露出等足以漏電、短路引起火災之虞。
氣
3. 開關、插座等有無因接觸不良而發熱或變色。
設
4. 有無使用多孔插座,超過電線額定電流量,保險絲有無以鐵絲等物品代替。
施
5. 塑膠電線有無以固定裝置固定使用。
防火管理人
簽章
李四
管理權人處置情形及簽章
張三