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臺北市立 高中身障資源班新生初次晤談表
晤談日期： 年 月 日 時 （電訪 面談 其他： ）
學生姓名： 學生班級： 年 班
受訪者：
晤談者：
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一．學生障礙狀況：
（一）障礙程度
（二）障礙狀況是否已穩定
（三）目前就醫狀況
二．以往的學習經驗：
三、能力及行為評估：
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評估項目
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評估細項
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評估結果
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認知能力
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學生的優勢能力
學生的弱勢能力
較有困難的學科
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社會適應能力
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人際關係
特殊行為特徵
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語言能力
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語言理解能力
口語表達能力
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動作能力
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行走能力
精細動作
動作上的限制
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視聽覺能力
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視力狀況
聽力狀況
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其他
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其他
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四、特教需求：
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評估內容
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評估結果
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國小、國中所接受的特教服務
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課務上需做的安排
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輔具
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特殊環境安排
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已預期所需的協助
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其他
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五、家長的期待
六、其他：
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