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第939期
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【2020/2/16 國語日報】 |
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林德文行醫重傾聽 守護原鄉健康
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報導／黃國甦
地處偏遠山區的桃園市復興區，幅員占桃園市三分之一，但人口稀少，每週五早上，當地高遶部落居民便聚集在桃園市復興區衛生所的巡迴醫療站，翹首盼望衛生所主任林德文前來看診。這所醫療站設在鐵皮屋前空地，設備克難，充當診療桌的木箱低矮老舊，椅子更低。醫師不再高高在上，林德文說，他和病患的地位平等，曾有腿疾的病患大剌剌的把腳放到他的診療桌上，他也不以為意。
說起林德文的醫術，病患都豎起大拇指，稱讚林德文藥開得特別好，病患不必跑到平地大醫院拿藥。林德文說，甚至有平地病患不在乎山路蜿蜒、路途遙遠，特地上山求診。用藥得到肯定，原來是他下了很大的功夫，並非特意使用昂貴藥材，而是他用心建立醫病信任關係，鼓勵病患說出服藥感受，他虛心聆聽，調整藥單。
「臺灣健保便宜又方便，但『速食醫療文化』需要改進，有品質的醫療需要時間。」林德文認為，AI醫生過於簡化醫療，他身體力行的理想醫療必須具備人道關懷，而非單純以科學角度看待疾病。
不過，這不代表林德文排斥科技，相反的，他的許多洞見，開創全國之先，例如他率先在原鄉推廣電子病歷；此外，他有感於原鄉醫療不平等，七年前提出政策建言，要求政府改善部落的通訊死角。這項日後成為偏遠地區遠距醫療基礎的「愛部落（i-Tribe）計畫」，從桃園市復興區開始試辦，後來發展成全國性計畫，更延伸出二十三個科技應用計畫，不僅改善原鄉數位落差、巡迴醫療品質，還擴及到教育、防災、觀光等領域，林德文也因此在校園教科書中留名。
出身臺中養豬戶的林德文，父親是視障人士，在九個兄弟姐妹中排行第七，自小成績優異，考取臺北醫學院（臺北醫學大學前身）公費生後，在醫學院受到的薰陶是「用自己的能力使醫學發展得更好」，他原本計畫留在醫學中心發展，民國九十二年專科醫師訓練結束後，他來到復興區服務，對於原鄉醫療的不平等非常震驚，因此決定留在當地服務。
林德文行醫不考量利益，只考量病患的「需要」。流著泰雅族血液的林德文指出，原住民的生活弱勢導致健康不均等。因此，有關原鄉醫療問題，必須著眼於宏觀的公共衛生層面來解決。在國家推動「居家安寧醫療」之前，他在民國九十八年便率先推動這項服務。當時病患家屬致贈的感謝石板，林德文視為珍寶，至今仍掛在辦公桌後方牆上，提醒自己勿忘初衷。十七年前，長照不普及，即使資源匱乏，林德文堅持執行，在復興區繳出亮眼成績，近年更在中央擔任長照和原住民族健康照顧領域諮詢委員。
林德文形容自己的人生很「斜槓」，生命價值在為弱勢原民貢獻、發聲，逐漸受到重視。林德文期盼，有志到醫療資源匱乏地區行醫的醫師，能先走進臺灣基層土地，無論山區、海邊、原鄉，看到臺灣偏鄉的醫療需求，再決定是否赴國外醫療落後地區行醫；此外，原鄉健康照護需求已經遠超過醫療需求，他也期盼，國家能更加重視跨文化照顧，讓原民文化照顧的敏感度與時俱進。 |
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